帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）是一種老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，平均發(fā)病年齡為60歲左右，被稱為中老年人健康的“第三殺手”。隨著我國人口老齡化加劇，帕金森病患者人數(shù)也在逐年增長。

帕金森病發(fā)病機制中腦黑質(zhì)致密帶多巴胺（DA）能神經(jīng)元的進行性變性引起黑質(zhì)-紋狀體通路上DA水平降低，進一步導(dǎo)致整個基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能的異常。

PD典型臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)異常和表情減少等癥狀，常伴有抑郁、焦慮、睡眠障礙等精神癥狀。

目前，帕金森病的治療以藥物和手術(shù)治療為主，但兩種方法均有效果的局限及治療的不良反應(yīng)，且無法達到根治。干細胞具有自我更新能力和多向分化潛能，可在損傷組織內(nèi)進行神經(jīng)再生與修復(fù)，為帕金森病的治療帶來了新的思路。

近年來動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，臍帶間充質(zhì)干細胞（MSCs）移植治療PD有一定療效。

干細胞治療帕金森的可能機制

作用機制大致如下：

①間充質(zhì)干細胞可定向分化來替代變性或缺失的多巴胺能神經(jīng)元；

②可分泌多種生物活性因子，起到營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗細胞凋亡、促進微血管再生等效應(yīng)；

③可調(diào)節(jié)細胞代謝，保護多巴胺能神經(jīng)元，進而提高多巴胺遞質(zhì)的分泌，從根本上阻止或逆轉(zhuǎn)黑質(zhì)－紋狀體通路進行性的退變，改善其運動障礙。

臨床案例

研究人員對帕金森病患者5例，其中男3例，女2例，進行靜脈滴注臍帶間充質(zhì)干細胞 200ml（含細胞數(shù)量為1×10^8個），3次為1個療程，共3個療程。

評估標準：統(tǒng)一帕金森病評定量表（UPDRS）評分、Hoehn-Yahr量表評分用來評估帕金森病患者的疾病嚴重程度及對癥治療后轉(zhuǎn)歸情況。

結(jié)果：5例患者移植過程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。治療后比治療前的UPDRS評分、Hoehn-Yahr評分顯著降低（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細胞療法在改善帕金森病患者的臨床癥狀有顯著療效。

以上綜述，研究人員將進一步進行大樣本多中心隨機對照試驗進一步驗證療效及相關(guān)影響因素，長期隨訪進一步評估干細胞移植治療帕金森病的有效性和安全性，制定綜合方案、探索移植最佳細胞數(shù)量、移植次數(shù)、療程等，進一步進行高效誘導(dǎo)分化，開展多巴胺能神經(jīng)元臨床應(yīng)用研究。