帕金森病( Parkinson's disease，PD)是中老年人最常見的中樞神經(jīng)退行性疾病，是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性變性。臨床癥狀伴有震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩等多種運(yùn)動(dòng)癥狀，容易出現(xiàn)失眠、抑郁、焦慮和認(rèn)知功能障礙等其他非運(yùn)動(dòng)癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。

臨床上治療帕金森氏病的傳統(tǒng)方法是藥物治療，但藥物治療無法徹底根治該病，只能在一定程度上緩解患者的癥狀，無法真正阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展，治標(biāo)不治本。

神經(jīng)干細(xì)胞與帕金森

近年來的研究表明，神經(jīng)干細(xì)胞移植技術(shù)很可能成為臨床上治療神經(jīng)退行性疾病的較為可靠的醫(yī)療手段，在臨床上將其應(yīng)用于治療帕金森氏病具有較為廣闊的前景。

神經(jīng)干細(xì)胞移植技術(shù)治療帕金森的機(jī)制

①神經(jīng)干細(xì)胞具有較強(qiáng)的遷移能力和增值能力，可以替代受損的腦細(xì)胞，并逐漸分化為 黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元。

②患病部位組織在受損后會(huì)釋放出各種趨化因子，可以吸引神經(jīng)干細(xì)胞聚集到受損部位。 另外，在多種黏附分子的作用下，神經(jīng)干細(xì)胞能透過血腦屏障，高濃度地聚集在受損部位。

②神經(jīng)干細(xì)胞能分泌多種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，促進(jìn)損傷細(xì)胞的快速修復(fù)。

④神經(jīng)干細(xì)胞能增強(qiáng)神經(jīng)突觸之間的相互聯(lián)系，從而有利于建立新的神經(jīng)環(huán)路。

基礎(chǔ)研究

背景：干細(xì)胞移植是治療帕金森的有潛力的方法之一.

目的：觀察神經(jīng)干細(xì)胞紋狀體移植對(duì)帕金森模型大鼠旋轉(zhuǎn)行為及腦內(nèi)多巴胺含量的影響.

方法：向帕金森大鼠模型分別移植1×106(共計(jì)20μL)的第3代胚鼠神經(jīng)干細(xì)胞或等量生理鹽水。

結(jié)果與結(jié)論：神經(jīng)干細(xì)胞移植后，帕金森大鼠的旋轉(zhuǎn)行為明顯改善。干細(xì)胞移植后8周，檢測(cè)顯示移植干細(xì)胞的帕金森大鼠紋狀體內(nèi)多巴胺含量明顯增高(P<0.01)。

說明神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)移植能夠減輕大鼠中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的損傷，改善大鼠的旋轉(zhuǎn)行為。

臨床應(yīng)用

目的：探討分析應(yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞移植術(shù)（NSC）治療帕金森氏病的臨床療效。

方法：研究人員12例帕金森患者作為研究對(duì)象應(yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞移植術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，并對(duì)其進(jìn)行1～2年的隨訪，應(yīng)用帕金森氏病統(tǒng)一評(píng)分量表（UPDRS）對(duì)這12例帕金森氏病患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)及臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，并將對(duì)比的結(jié)果及所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

結(jié)果：這12例患者在治療后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的UPDRS評(píng)分均顯著低于治療前的 UPDRS 評(píng)分，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在這12例患者中，治療3個(gè)月后，其臨床癥狀得到改善的患者有9例（占患者總數(shù)的75%）；治療6個(gè)月后，其臨床癥狀得到改善的患者10例（占患者總數(shù)的83.3%）。 治療1～2年后，其臨床癥狀得到改善的患者有11例（占患者總數(shù)的91.7%）。詳情見下表所示。

由此可見，應(yīng)用體外擴(kuò)增技術(shù)培養(yǎng)原代神經(jīng)干細(xì)胞并將其進(jìn)行移植的方法治療帕金森氏病的臨床療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。