神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元和(或)其髓鞘的喪失所致，隨著時間的推移而惡化，出現(xiàn)功能障礙。

神經(jīng)退行性變疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的重大疾病，常見四大常見神經(jīng)退行性疾病包括：帕金森病、老年性癡呆、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、亨廷頓氏病。由于神經(jīng)細胞的不可再生性而使疾病對人體的損害不可逆轉(zhuǎn)。

傳統(tǒng)的治療方法也往往無法獲得理想的效果。隨著干細胞技術(shù)的不斷發(fā)展，人們開始通過干細胞移植方式治療相關(guān)疾病。

神經(jīng)干細胞存在于人類神經(jīng)系統(tǒng)中，具有自我更新、活躍的增殖和分化能力、向腦內(nèi)病變部位遷移以及分化成神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細胞和少突膠質(zhì)細胞的能力。近年來神經(jīng)干細胞療法成為治療多種疾病的新策略，其目的是替代、修復(fù)或加強受損的細胞或器官的生物學(xué)功能，是治療神經(jīng)退行性疾病的理想治療方法。

神經(jīng)干細胞治療神經(jīng)退行性疾病主要機制

①直接細胞移植進行替代治療， 神經(jīng)干細胞作為細胞移植的來源，可以通過神經(jīng)干細胞的體外移植或體內(nèi)神經(jīng)干細胞的激活，分化為神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞，與己經(jīng)存在的細胞結(jié)構(gòu)整合到-起。

②作為基因載體，攜帶治療作用的報告基因進行移植，從而達到細胞替代和基因治療的雙重作用。

③通過對生長因子和細胞因子的研究，誘導(dǎo)自身的神經(jīng)干細胞分化進行神經(jīng)自我修復(fù)。

臨床研究與應(yīng)用

神經(jīng)干細胞移植與帕金森?。?/span>帕金森?。≒D）是一種緩慢發(fā)展的選擇性中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和紋狀體多巴胺含量減少的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是中老年常見的運動障礙性疾病之一。患者表現(xiàn)為震顫、肌肉強直、運動遲緩與體位平衡障礙等癥狀。

陸明與其醫(yī)療團隊對36例PD患者通過自體NSCs移植的方法治療隨訪12個月后治療總有效率為81.48％，其中顯著改善為37.04％，有效改善為44.44％，無效率為18.52％。

李強與其醫(yī)療團隊對病程4-13年的13名PD患者通過提取6-12周流產(chǎn)胎兒的胚胎組織分離并培養(yǎng)后由鞘內(nèi)注射干細胞的方法在治療后記錄1H，３天，７天，30天及60天后的UPDRS總體下降8.1％－49.3％，時間越長效果越明顯，說過此療法遠期效果顯著。

經(jīng)過比較，外體NSCs移植的治療效果明顯優(yōu)于自體NSCs移植，通過以上相關(guān)團隊不同醫(yī)療方法來年，神經(jīng)干細胞移植術(shù)后，帕金森病患者臨床癥狀有很大改善，生活質(zhì)量顯著提高。

神經(jīng)干細胞移植與阿爾茲海默癥：阿默爾癥茲(AD)，俗稱老年性癡呆，表現(xiàn)為記憶缺失，漸進性的認知障礙，以及神經(jīng)損傷。

對于該病的治療尚停留在動物實驗階段，2016年Kim等的研究顯示，移植的時機會對治療效果產(chǎn)生重要影響。

他們將神經(jīng)干細胞分別移植入13周齡及15周齡的AD模型小鼠，并于２個月后分別檢測其學(xué)習(xí)及記憶能力、β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過度磷酸化情況，結(jié)果和對照組相比，13周齡模型鼠各項相關(guān)指標改善明顯，然而15周齡的和對照組相比沒有顯著性差異。這提示移植時機對治療效果有影響，越早期移植治療效果越明顯。

神經(jīng)干細胞移植與肌萎縮側(cè)索硬化癥：肌萎縮性脊髓伣萎索硬性化(ALS)，也稱漸凍癥，是一種致命的神經(jīng)退行性疾病。病變累及腦與脊髓上下行運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉無力、萎縮，言語、吞咽、呼吸功能障礙的遲發(fā)性神經(jīng)變性疾病。

大量的研究也證實神經(jīng)干細胞在ALS的治療上具有潛在的治療效果。

美國的一項正在進行的臨床實驗分別往12例ALS患者脊柱內(nèi)注射神經(jīng)干細胞，臨床評估顯示在注射后的第6個月到第18個月，疾病惡化明顯延緩，安全性也有所保障，

后續(xù)研究仍在進行2016年，該團隊對椎管移植神經(jīng)干細胞的患者進行跟蹤研究報道，結(jié)果顯示部分移植的細胞分化成神經(jīng)元，并有部分仍保留其干細胞表型；直至移植后2.5年仍檢測到有移植的細胞存活。

神經(jīng)干細胞移植與亨廷頓氏?。?/span>享廷頓氏病(HD)是一種致命性的神經(jīng)退行性疾病，表現(xiàn)為伴隨著腦緬胞的損傷，患者運動、認知及行為能力的下降。

21世紀初，有研究者將流產(chǎn)胎兒的腦細胞移植給HD患者，跟蹤研究顯示，移植的外源細胞在患者腦損傷區(qū)域存活并檢測到分化，患者的運動能力及認知能力也得到提升。

綜述：再生醫(yī)學(xué)是當(dāng)今國際國內(nèi)研究的熱點，隨著前赴后繼的科研工作者們的努力，在神經(jīng)干細胞的運用安全性及有效性上拿出更具說服力的證據(jù)，相信就離全面的臨床運用就不遠了。