干細(xì)胞移植治療感音神經(jīng)性耳聾的臨床研究進(jìn)展發(fā)表時間:2020-12-14 11:28作者:杭吉泰迪生物科技 耳聾是一個全球性重大公共衛(wèi)生的問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,全球約有2.8億重度耳聾患者。中國殘聯(lián)最新數(shù)據(jù)顯示我國約有3000萬重度耳聾患者,每800名新生兒中就有一個聾兒,65歲以上的老年人群中,超過30%存在不同程度的聽力損失。 什么是耳聾?耳聾是聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變,引起聽功能障礙,產(chǎn)生不同程度的聽力減退的統(tǒng)稱。 一般認(rèn)為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據(jù)聽力減退的程度不同,又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。 常見病因有:先天性的畸形:如耳道閉鎖及骨膜、聽骨、蝸窗等發(fā)育不全等。 后天性的外耳道阻塞:如耵聹栓塞、骨疣、急性傳染病、腫瘤、外傷、炎癥中耳炎等。 其他的病因還有自身免疫性感音神經(jīng)性耳聾和梅尼埃病。 傳統(tǒng)治療:臨床上治療手段主要為安置助聽器和安置人工耳蝸 而隨著生物技術(shù)的不斷發(fā)展,干細(xì)胞移植治療耳聾也成為近年耳科的研究熱點之一 專家學(xué)者們表示:干細(xì)胞移植修復(fù)內(nèi)耳與傳統(tǒng)的治療方式如人工耳蝸植入術(shù)結(jié)合將會是解決耳聾問題的研究熱點。美國研究干細(xì)胞治療耳聾 利用干細(xì)胞的多項分化作用,定向誘導(dǎo)分化出與原來形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu),而這種機(jī)制卻恰恰可以彌補(bǔ)內(nèi)耳毛細(xì)胞的不可再生特性。 研究人員先后將胚胎干細(xì)胞、iPS干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞MSC誘導(dǎo)成與毛細(xì)胞類似的細(xì)胞,表達(dá)毛細(xì)胞標(biāo)志物myosinⅦA,從形態(tài)上可見細(xì)胞生長靜纖毛樣的突起;通過使用EGF與bFGF調(diào)控細(xì)胞生長,將MSC向神經(jīng)細(xì)胞方向誘導(dǎo)分化,表達(dá)神經(jīng)前體細(xì)胞的標(biāo)志物。 除此之外,也可利用干細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子,達(dá)到修復(fù)的目的。 科學(xué)家們經(jīng)過艱苦努力,在成年鼠內(nèi)耳前庭分離出具有多向分化潛能的干細(xì)胞,并將此干細(xì)胞經(jīng)過體外細(xì)胞培養(yǎng)后移植到雞胚胎,在發(fā)育的雞胚胎內(nèi)耳聽囊中成功分化為毛細(xì)胞。 此項研究成果揭示了內(nèi)耳毛細(xì)胞可能再生的根源,意味著今后有望最終“用細(xì)胞移植”的方法實現(xiàn)耳聾病人的聽力重建,耳聾不再是不治之病。 該研究結(jié)果已在權(quán)威雜志Nature Medicine,2003,9(10):1239上發(fā)表,引起學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。 浙江大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院研究團(tuán)隊,經(jīng)過4年研究,試著通過干細(xì)胞移植實現(xiàn)內(nèi)耳毛細(xì)胞再生和功能重塑,從而達(dá)到治療感音神經(jīng)性耳聾的目的。 這一研究成果在國際學(xué)術(shù)刊物《細(xì)胞死亡與分化》(Cell Death and Differentiation)和《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Stem Cells Translation Medicine)上發(fā)表,引發(fā)學(xué)術(shù)界熱議,被認(rèn)為給遺傳性聽力障礙患者帶來一絲新的希望。 據(jù)了解,這是國家科技部重大科技項目《干細(xì)胞治療感音神經(jīng)性耳聾的臨床基礎(chǔ)研究》中的一項課題研究,名為“干細(xì)胞定向分化和毛細(xì)胞功能重建的遺傳和分子機(jī)制”。該課題負(fù)責(zé)人即是王金福,合作單位包括中國人民解放軍總醫(yī)院、上海交通大學(xué)、美國辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心和美國埃默里大學(xué),課題于2012年正式啟動。 眾所周知,耳聾是嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量的頑疾之一,目前尚無根治方法。在工業(yè)化國家,約5%的人群罹患不同程度的聽力障礙,其中80%的患者是因為外源性損傷或自身衰老導(dǎo)致內(nèi)耳聽覺細(xì)胞逐漸消失所致。 傳統(tǒng)觀點認(rèn)為,人類內(nèi)耳聽覺毛細(xì)胞為特化終末細(xì)胞,毛細(xì)胞的損傷是不可逆的,不再具有再生修復(fù)能力。 干細(xì)胞是具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的細(xì)胞群體。內(nèi)耳干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn),為尋找內(nèi)耳新細(xì)胞的前體細(xì)胞帶來了希望。 |
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